MAKALAH KEPERAWATAN KOMUNITAS

BAB I

PENDAHULUAN

A.    Latar Belakang

Seiring berkembangnya zaman dan ilmu pengetahuan di bidang kesehatan, serta bertambahnya penduduk dan masyarakat maka, maka perlu adanya perawat kesehatan komunitas yang dapat melayani masyarakat dalam dalam hal pencegahan, pemeliharaan, promosi kesehatan dan pemulihan penyakit, yang bukan saja ditujukan kepada individu, keluarga, tetapi juga dengan masyarakat dan inilah yang disebut dengan keperawatan komunitas.

Keperawatan Kesehatan Komunitas adalah pelayanan keperawatan  profesional yang ditujukan kepada masyarakat dengan penekanan pada kelompok resiko tinggi, dalam upaya pencapaian derajat kesehatan yang optimal melalui pencegahan penyakit dan peningkatan kesehatan, dengan menjamin keterjangkauan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan, dan melibatkan klien sebagai mitra dalam perencanaan pelaksanaan dan evaluasi pelayanan keperawatan. (Pradley, 1985; Logan dan Dawkin, 1987).

B.     Tujuan

            Setelah melihat latar belakang di atas maka muncullah permasalahan sebagai berikut :

1.     Untuk mengetahui pengertian keperawatan komunitas

2.     Untuk mengetahui tujuan dan fungsi keperawatan komunitas

3.     Untuk mengetahui komunitas sebagai klien

4.     Untuk mengetahui strategi intervensi keperawatan komunitas

5.     Untuk mengetahui sejarah perkembangan keperawatan komunitas

6.     Untuk mengetahui pengertian CHN dan PHN

7.     Untuk mengetahui model konseptual dalam keperawatan komunitas

8.     Untuk mengetahui hubungan konsep keperawatan komunitas dengan pelayanan kesehatan utama

9.     Untuk mengetahui proses pelaksanaan keperawatan komunitas

10. Untuk mengetahui perspektif international health care

11. Untuk mengetahui perbedaan antara keperawatan komunitas di klinik dan rumah sakit

BAB II

PEMBAHASAN

A.    Pengertian Keperawatan Komunitas 

Keperawatan komunitas terdiri dari tiga kata yaitu keperawatan, kesehatan dan komunitas, dimana setiap kata memiliki arti yang cukup luas. Azrul Azwar (2000) mendefinisikan ketiga kata tersebut sebagai berikut :

1.      Keperawatan adalah ilmu yang mempelajari penyimpangan atau tidak terpenuhinya kebutuhan dasar manusia yang dapat mempengaruhi perubahan, penyimpangan atau tidak berfungsinya secara optimal setiap unit yang terdapat dalam sistem hayati tubuh manusia, baik secara individu, keluarga, ataupun masyarakat dan ekosistem.

2.      Kesehatan adalah ilmu yang mempelajari masalah kesehatan manusia mulai dari tingkat individu sampai tingkat ekosistem serta perbaikan fungsi setiap unit dalam sistem hayati tubuh manusia mulai dari tingkat sub sampai dengan tingkat sistem tubuh.

3.      Komunitas adalah sekelompok manusia yang saling berhubungan lebih sering dibandingkan dengan manusia lain yang berada diluarnya serta saling ketergantungan untuk memenuhi keperluan barang dan jasa yang penting untuk menunjang kehidupan sehari-hari.

Menurut WHO (1959), keperawatan komunitas adalah bidang perawatan khusus yang merupakan gabungan keterampilan ilmu keperawatan, ilmu kesehatan masyarakat dan bantuan sosial, sebagai bagian dari program kesehatan masyarakat secara keseluruhan guna meningkatkan kesehatan, penyempumaan kondisi sosial, perbaikan lingkungan fisik, rehabilitasi, pencegahan penyakit dan bahaya yang lebih besar, ditujukan kepada individu, keluarga, yang mempunyai masalah dimana hal itu mempengaruhi masyarakat secara keseluruhan.

B.     Tujuan dan Fungsi Keperawatan Komunitas

1.      Tujuan keperawatan komunitas

Tujuan proses keperawatan dalam komunitas adalah untuk pencegahan dan  peningkatan kesehatan masyarakat melalui upaya-upaya sebagai berikut.

a.       Pelayanan keperawatan secara langsung (direct care) terhadap individu, keluarga, dan keluarga dan kelompok dalam konteks komunitas. 

b.      Perhatian langsung  terhadap kesehatan seluruh masyarakat (health general community) dengan mempertimbangkan permasalahan atau isu kesehatan masyarakat yang dapat memengaruhi keluarga, individu, dan kelompok. 

2.      Fungsi keperawatan komunitas

a.       Memberikan pedoman dan bimbingan yang sistematis dan ilmiah bagi kesehatan masyarakat dan keperawatan dalam memecahkan masalah klien melalui asuhan keperawatan.

b.      Agar masyarakat mendapatkan pelayanan yang optimal sesuai dengan kebutuhannya dibidang kesehatan.

c.       Memberikan asuhan keperawatan melalui pendekatan pemecahan masalah, komunikasi yang efektif dan efisien serta melibatkan peran serta masyarakat.

Agar masyarakat bebas mengemukakan pendapat berkaitan dengan permasalahan atau kebutuhannya sehingga mendapatkan penanganan dan pelayanan yang cepat dan pada akhirnya dapat mempercepat proses penyembuhan (Mubarak, 2006).

C.    Komunitas Sebagai Klien 

Komunitas sebagai klien berarti sekumpulan individu / klien yang berada pada lokasi atau batas geografis tertentu yang memiliki nilai-nilai, keyakinan dan minat relative sama serta adanya interaksi satu sama lain untuk mencapai tujuan. Komunitas merupakan sumber dan lingkungan bagi keluarga. Komunitas sebagai klien yang dimaksud termasuk kelompok risiko tinggi, antara lain: daerah terpencil, daerah rawan, daerah kumuh, dll.

D.    Strategi Intervensi Keperawatan Komunitas

Strategi intervensi keperawatan komunitas adalah sebagai berikut:

           1.      Proses kelompok (group process)

Seseorang dapat mengenal dan mencegah penyakit, tentunya setelah belajar dari pengalaman sebelumnya, selain faktor pendidikan/pengetahuan individu, media masa, Televisi, penyuluhan yang dilakukan petugas kesehatan dan sebagainya. Begitu juga dengan masalah  kesehatan di lingkungan sekitar masyarakat, tentunya gambaran penyakit yang paling sering mereka temukan sebelumnya sangat mempengaruhi upaya penangan atau pencegahan penyakit yang mereka lakukan. Jika masyarakat sadar bahwa penangan yang bersifat individual tidak akan mampu mencegah, apalagi memberantas penyakit tertentu, maka mereka telah melakukan pemecahan-pemecahan masalah kesehatan melalui proses kelompok.

          2.      Pendidikan Kesehatan (Health Promotion)

Pendidikan kesehatan adalah proses perubahan perilaku yang dinamis, dimana perubahan tersebut bukan hanya sekedar proses transfer materi/teori dari seseorang ke orang lain dan bukan pula seperangkat prosedur. Akan tetapi, perubahan tersebut terjadi adanya kesadaran dari dalam diri individu, kelompok atau masyarakat sendiri. Sedangkan tujuan dari pendidikan kesehatan menurut Undang-Undang Kesehatan No. 23 Tahun 1992 maupun WHO yaitu ”meningkatkan kemampuan masyarakat untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan; baik fisik, mental dan sosialnya; sehingga produktif secara ekonomi maupun secara sosial.

          3.      Kerjasama (Partnership)

Berbagai persoalan kesehatan yang terjadi dalam lingkungan masyarakat jika tidak ditangani dengan baik akan menjadi ancaman bagi lingkungan masyarakat luas. Oleh karena itu, kerja sama sangat dibutuhkan dalam upaya mencapai tujuan asuhan keperawatan komunitas melalui upaya ini berbagai persoalan di dalam lingkungan masyarakat akan dapat diatasi dengan lebih cepat.

E.     Sejarah Perkembangan Keperawatan Komunitas

Pembagian era sejarah perkembangan keperawatan komunitas

            1.      Empirical health era (< 1850 )

Pendekatan kearah symptom/gejala yg dikeluhkan si sakit, pendidikan, yankes, penelitian berorientasi pada gejala penyakit

          2.      Basic science era (1850-1900)

Ditemukannya laboratorium, Ilmu kesehatan berkembang ke arah penyebab terjadinya penyakit yg dpt dibuktikan secara laboratoris.

         3.      Clinical science era ( 1900-1950)

Ilmu kesehatan, bagaimana mendiagnosis, mengobati dan memulihkan individu yg menderita sakit tertentu/ Patient oriented.

         4.      Publc health science era (1950-2000)

Mulai dikembangkan kesehatan masyarakat (public health), yankes tdk lagi mengutamakan upaya kuratif tetapi juga memikirkan upaya promotif dan rehabilitatif.

         5.      Political health science era (sekarang)

Konsep pendekatan terhadap semua penduduk. Masalah yang dihadapi meliputi : environment, health services, behavior dan herediter.

F.     Pengertian CHN

CHN (Community Health Nursing) adalah sebuah sintesis dari praktek keperawatan dan praktek kesehatan masyarakat yang diterapkan untuk mempromosikan dan melestarikan kesehatan penduduk Tidak terbatas pada kelompok umur tertentu diagnosis, dan terus, tidak episodik. Promosi kesehatan, pemeliharaan, pendidikan kesehatan, manajemen, koordinasi, dan kontinuitas perawatan perawatan kesehatan individu, keluarga, kelompok, dalam masyarakat (ANA di Stanhope dan Lancaster, 1999). Konsep Falsafah CHN, yaitu:

a.       Kesehatan yang baik dan usia panjang produktif adalah hak setiap individu tanpa membedakan suku dan jenis kelamin.

b.      Semua orang mempunyai kebutuhan belajar.

c.       Beberapa klien mungkin tidak memahami kebutuhan belajarnya atau kebutuhan bantuan untuk mencapai tingkat sehat yang tinggi.

d.      Orang akan menerima dan menggunakan informasi yang bermanfaat untuk dirinya, shg pengetahuan memiliki makna tertentu

e.       Kesehatan yang baik dan pelayanan kesehatan memberi kesempatan masyarakat luas untuk hidup lebih baik sesuai potensi dan pengaruh standar hidup.

f.       Kesehatan merupakan salah satu nilai saing klien dan memiliki prioritas yang berbeda pada waktu yg berbeda.

g.      Nilai dan konsep sehat berbeda tergantung pada budaya, agama dan latar belakang sosial klien

h.      Otonomi individu dan komunitas membri prioritas yang berbeda pada waktu yang berbeda

i.        Klien à fleksibel dapat berubah sesuai stimulus internal atau eksternal

j.        Klien termotivasi untuk berkembang

k.      Kesehatan merupakan penyesuaian klien yang dinamis thd lingkungan

l.        Klien dapat berpindah kearah yang berbeda  sepanjang  rentang pada waktu yang berbeda

m.    Fungsi utama CHNà membantu klien mencapai tingkat sehat yang tinggi

G.    Model Konseptual Dalam Keperawatan Komunitas

Model adalah sebuah gambaran deskriptif dari sebuah praktik yang bermutu yang mewakili sesuatu yang nyata atau gambaran yang mendekati kenyataan dari konsep. Model praktik keperawatan didasarkan pada isi dari sebuah teori dan konsep praktik (Riehl & Roy, 1980 dalam Sumijatun, 2006).

Salah satu model keperawatan kesehatan komunitas yaitu Model Health Care System (Betty Neuman, 1972). Model konsep ini merupakan model konsep yang menggambarkan aktivitas keperawatan, yang ditujukan kepada penekanan penurunan stress dengan cara memperkuat garis pertahanan diri, baik yang bersifat fleksibel, normal, maupun resisten dengan sasaran pelayanan adalah komunitas (Mubarak & Chayatin, 2009).

Menurut Sumijatun (2006) teori Neuman berpijak pada metaparadigma keperawatan yang terdiri dari  yang terdiri dari klien, lingkungan, kesehatan dan keperawatan.Asumsi Betty Neuman tentang empat konsep utama yang terkait dengan keperawatan komunitas adalah:

1.      Manusia, merupakan suatu sistem terbuka yang selalu mencari keseimbangan dari harmoni dan merupakan suatu kesatuan dari variabel yang utuh, yaitu: fisiologi, psikologi, sosiokultural, perkembangan dan spiritual

2.      Lingkungan, meliputi semua faktor internal dan eksternal atau pengaruh-pengaruh dari sekitar atau sistem klien

3.      Sehat, merupakan kondisi terbebas dari gangguan pemenuhan kebutuhan. Sehat merupakan keseimbangan yang dinamis sebagai dampak dari keberhasilan menghindari atau mengatasi stresor. 

H.    Hubungan Konsep Keperawatan Komunitas Dengan Pelayanan Kesehatan Utama

Keperawatan komunitas adalah suatu dalam keperawatan yang merupakan perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat dengan dukungan peran serta aktif masyarakat yang bertujuan untuk meningkatkan dan memelihara kesehatan masyarakat dengan menekankan kepada peningkatan peran serta masyarakat dalam melakukan upaya promotif dan perventif dengan tidak melupakan tindakan kuratif dan rehabilitatif sehingga diharapkan masyarakat mampu mengenal, mengambil keputusan dalam memelihara kesehatannya (Mubarak, 2009). 

Selain menjadi subjek, masyarakat juga menjadi objek yaitu sebagai klien yang menjadi sasaran dari keperawatan kesehatan komunitas terdiri dari individu dan masyarakat. Berdasarkan pada model pendekatan totalitas individu dari Neuman (1972 dalam Anderson, 2006) untuk melihat masalah pasien, model komunitas sebagai klien dikembangkan untuk menggambarkan batasan keperawatan kesehatan masyarakat sebagai sintesis kesehatan masyarakat dan keperawatan. Model tersebut telah diganti namanya menjadi model komunitas sebagai mitra, untuk menekankan filosofi pelayanan kesehatan primer yang menjadi landasannya. 

Secara lebih rinci dijabarkan sebagai berikut :

           1.      Tingkat individu

Individu adalah bagian dari anggota keluarga. Apabila individu tersebut mempunyai masalah kesehatan maka perawat akan memberikan asuhan keperawatan pada individu tersebut. Pelayanan pada tingkat individu dapat dilaksanakan pada rumah atau puskesmas, meliputi penderita yang memerlukan pelayanan tindak lanjut yang tidak mungkin dilakukan asuhan keperawatan di rumah dan perlu kepuskesmas, penderita resiko tinggi seperti penderita penyakit demam darah dan diare. Kemudian individu yang memerlukan pengawasan dan perawatan berkelanjutan seperti ibu hamil, ibu menyusui, bayi dan balita.

          2.      Tingkat keluarga

Keperawatan kesehatan komunitas melalui pendekatan keperawatan keluarga memberikan asuhan keperawatan kepada keluarga yang mempunyai masalah kesehatan terutama keluarga dengan resiko tinggi diantaranya keluarga dengan sosial ekonomi rendah dan keluarga yang anggota keluarganya menderita penyakit menular dan kronis. Hal ini dikarenakan keluarga merupakan unit utama masyarakat dan lembaga yang menyakut kehidupan masyarakat. Dalam pelaksanaannya, keluarga tetap juaga berperan sebagai pengambil keputusan dalam memelihara kesehatan anggotanya.

          3.      Tingkat komunitas

Keperawatan kesehatan komunitas di tingkat masyarakat dilakukan dalam lingkup kecil sampai dengan lingkup yang luas didalam suatu wilayah kerja puskesmas. Pelayanan ditingkat masyarakat dibatasi oleh wilayah atau masyarakat yang mempunyai ciri-ciri tertentu misalnya kebudayaan, pekerjaan, pendidikan dan sebagainya.

I.       Proses Pelaksanaan Keperawatan Komunitas

Keperawatan komunitas merupakan suatu bidang khusus keperawatan yang merupakan gabungan dari ilmu keperawatan, ilmu kesehatan masyarakat dan ilmu sosial yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang diberikan kepada individu, keluarga, kelompok khusus dan masyarakat baik yang sehat maupun yang sakit (mempunyai masalah kesehatan/keperawatan), secara komprehensif melalui upaya promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif dan resosialitatif dengan melibatkan peran serta aktif masyarakat secara terorganisir bersama tim kesehatan lainnya untuk dapat mengenal masalah kesehatan dan keperawatan yang dihadapi serta memecahkan masalah-masalah yang mereka miliki dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan sesuai dengan hidup sehat sehingga dapat meningkatkan fungsi kehidupan dan derajat kesehatan seoptimal mungkin dan dapat diharapkan dapat mandiri dalam memelihara kesehatannya (Chayatin, 2009). Menjamin keterjangkauan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan dan melibatkan klien sebagai mitra kerja dalam perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi pelayanan kesehatan. Pelayanan keperawatan profesional yang merupakan perpaduan antara konsep kesehatan masyarakat dan konsep keperawatan yang ditujukan pada seluruh masyarakat dengan penekanan pada kelompok resiko tinggi (Efendi, 2009).

Keperawatan komunitas merupakan Pelaksanaan keperawatan komunitas dilakukan melalui beberapa fase yang tercakup dalam proses keperawatan komunitas dengan menggunakan pendekatan pemecahan masalah yang dinamis. Fase-fase pada proses keperawatan komunitas secara langsung melibatkan komunitas sebagai klien yang dimulai dengan pembuatan kontrak/partner ship dan meliputi pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi dan evaluasi (Efendi, 2009). 

J.      Diagnosa Keperawatan 

Kesehatan Diagnosis keperawatan ialah respon individu pada masalah kesehatan baik yang actual maupun potensial. Diagnose keperawatan komunitas akan memeberikan gambaran tentang masalah dan status kesehatan masyarakat baik yang nyata dan yang mungkin terjadi. 

Diagnosa ditegakkan berdasarkan tingkat rekreasi komunitas terhadap stresor yang ada. Selanjutnya dirumuskan dalam tiga komponen, yaitu problem/masalah (P), etiology atau penyebab (E), dan symptom atau manifestasi/data penunjang (S) (Mubarak, 2005).

1.      Problem : merupakan kesenjangan atau penyimpangan dari keadaan normal yang seharusnya terjadi.

2.      Etiologi : penyebab masalah kesehatan atau keperawatan yang dapat memeberikan arah terhadap intervensi keperawatan.

3.      Symptom: tanda atau gejala yang tampak menunjang masalah yang terjadi.

K.    Perencanaan/ Intervensi

Perencanaan keperawatan merupakan penyusunan rencana tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan untuk mengatasi masalah sesuai dengan diagnosis keprawatan yang sudah ditentukan dengan tujuan terpenuhinya kebutuhan pasien. Perencanaan intervensi yang dapat dilakukan berkaitan dengan diagnosa keperawatan komunitas yang muncul diatas adalah (Mubarak, 2005):

1.      Lakukan pendidikan kesehatan tentang penyakit

2.      Lakukan demonstrasi ketrampilan cara menangani penyakit

3.      Lakukan deteksi dini tanda-tanda gangguan penyakit

4.      Lakukan kerja sama dengan ahli gizi dalam mennetukan diet yang  tepat

5.      Lakukan olahraga secara rutin 

6.      Lakukan kerja sama dengan pemerintah atau aparat setempat untuk  memperbaiki lingkungan komunitas

7.      Lakukan rujukan ke rumah sakit bila diperlukan

L.     Pelaksanaan/Implementasi

Pelaksanaan merupakan tahap realisasi dari rencana asuhan keperawatan yang telah disusun. Dalam pelaksanaannya tindakan asuhen keperawatan harus bekerjasama dengan angoota tim kesehatan lain dalam hal melibatkan pihak puskesmas, bidan desa, dan anggota masyarakat (Mubarak, 2005). Perawat bertanggung jawab dalam melaksanakan tindakan yang telah direncanakan yang bersifat (Efendi, 2009), yaitu:

1.      Bantuan untuk mengatasi masalah gangguan penyakit

2.      Mempertahankan kondisi yang seimbang dalam hal ini perilaku hidup sehat dan melaksanakan upaya peningkatan kesehatan

3.      Mendidik komunitas tentang perilaku sehat untuk mencegah gangguan penyakit

4.      Advocat komunitas yang sekaligus memfasilitasi terpenuhinya kebutuhan  komunitas 

M.   Penilaian/Evaluasi

Evaluasi memuat keberhasilan proses dan keberhasilan tindakan keperawatan. Keberhasilan proses dapat dilihat dengan membandingkan antara proses dengan dengan pedoman atau rencana proses tersebut. Sedangkan keberhasilan tindakan dapat dilihat dengan membandingkan tingkat kemandirian masyarakat dalam perilaku kehidupan sehari-hari dan tingkat kemajuan masyarakat komunitas dengan tujuan yang sudah ditentukan atau dirumuskan sebelumnya (Mubarak, 2005). Adapun tindakan dalam melakukan evaluasi adalah:   

1.      Menilai respon verbal dan nonverbal komunitas setelah dilakukan intervensi

2.      Menilai kemajuan oleh komunitas setelah dilakukan intervensi keperawata

3.      Mencatat adanya  kasus baru yang dirujuk ke rumah sakit

N.    Perspektif International Health Care 

Kesehatan global adalah kesehatan populasi dalam konteks global dan melampaui perspektif dan keprihatinan dari negara masing-masing. Masalah kesehatan yang melampaui batas-batas nasional atau memiliki dampak politik dan ekonomi global, sering ditekankan. Telah didefinisikan sebagai 'bidang studi, penelitian dan praktek yang menempatkan prioritas pada peningkatan kesehatan dan mencapai kesetaraan dalam kesehatan bagi semua orang di seluruh dunia '. Dengan demikian, kesehatan global adalah peningkatan sekitar seluruh dunia kesehatan, pengurangan kesenjangan, dan perlindungan terhadap dunia ancaman yang mengabaikan batas-batas nasional. Penerapan prinsip-prinsip ini ke domain dari kesehatan mental disebut Kesehatan Mental global.

Perspektif international health care adalah sebuah perspektif epidemiologi mengidentifikasi masalah utama kesehatan global. Sebuah perspektif medis menjelaskan patologi utama penyakit, dan mempromosikan pencegahan, diagnosis, dan pengobatan penyakit.Badan internasional utama bagi kesehatan adalah Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Lembaga penting lainnya dengan dampak pada aktivitas kesehatan global termasuk UNICEF, Program Pangan Dunia (WFP), United Nations University - International Institute for Global Health dan Bank Dunia . Sebuah inisiatif utama untuk meningkatkan kesehatan global adalah Deklarasi Milenium PBB dan global didukung Millenium Development Goals.

O.    Perbedaan antara keperawatan komunitas di klinik dan Rumah Sakit

               1.       Rumah sakit mempunyai protap yang lebih lengkap. Sementara klinik tidak terlalu lengkap

2. Administrasi rumah sakit lebih mendetail dan terperinci sementara klinik hanya uang konsul dan obat saja
3. Ruangan rumah sakit lebih luas dan nyaman sementara klinik hanya menyediakan ruangan yang lebih kecil
4. Rumah sakit memberikan pelayanan yang memuaskan dan terperinci sementara klinik hanya berdasar diagnosa sementara saja

BAB III

PENUTUP

A.          Kesimpulan

Setelah membaca isi dari pembahasan makalah diatas maka kami menarik suatu kesimpulan :

1.      Keperawatan komunitas adalah suatu bidang perawatan khusus yang merupakan gabungan keterampilan ilmu keperawatan, ilmu kesehatan masyarakat dan merupakan bantuan sosial, sebagai bagian dari program kesehatan masyarakat secara keseluruhan dalam meningkatkan dedrajat kesehatan, penyempumaan kondisi sosial, perbaikan lingkungan fisik, rehabilitasi, pencegahan penyakit dan bahaya yang lebih besar, dan ditujukan kepada individu, keluarga, yang mempunyai masalah dimana hal itu mempengaruhi masyarakat secara keseluruhan.

2.      Komunitas sebagai klien yang dimaksud termasuk kelompok risiko tinggi, antara lain: orang yang tinggal di daerah terpencil, daerah rawan, daerah kumuh, dll.

B.           Saran

1.      Institusi Pendidikan

Semoga makalah ini dapat menjadi sumber ilmu yang baru bagi yang mempelajari ilmu keperawatan

2.      Bagi Mahasiswa

Semoga dengan makalah ini agar bisa memahami dan mempelajari lebih dalam lagi tentang keperawatan komunitas.

DAFTAR PUSTAKA

 Global Health Initiative (2008). Why Global Health Matters . Washington, DC: FamiliesUSA .

Subscribe to receive free email updates: