MAKALAH STRATEGI KOMUNIKASI DALAM ASUHAN KEBIDANAN

BAB I

PENDAHULUAN

A.    Latar Belakang

Manusia pada hakekatnya adalah mahkluk sosial, yang dalam kehidupan sehari- hari tidak bisa lepas dari kegiatan interaksi dan komunikasi. Komunikasi merupakan bagian integral kehidupan manusia, apapun statusnya di masyarakat. Sebagai mahkluk sosial, kegiatan sehari- hari selalu berhubungan dengan orang lain dalam upaya pemenuhan kebutuhan hidup.

            Komunikasi adalah alat yang digunakan sebagai tukar menukar informasi yang mempunyai tujuan tertentu. Komunikasi merupakan kebutuhan fundamental bagi setiap manusia. Dalam komunikasi tersebut terdapat hal – hal yang harus diperhatikan agar tercapai komunikasi yang baik. Banyak komunikator dan komunikan yang tidak memperhatikan bagaimana dan hal – hal apa yang harus dilakukan dalam berkomunikasi agar tercapainya tujuan tertentu yang dicapai.

Dalam praktik kebidanan, pemberian asuhan kebidanan yang berkualitas sangat dibutuhkan. Kualitas kebidanan ditentukan dengan cara bidan membina hubungan, baik sesama rekan sejawat ataupun dengan klien serta keluarganya.

Upaya meningkatkan kualitas pelayanan kebidanan juga ditentukan oleh keterampilan bidan untuk berkomunikasi secara efektif dan melakukan konseling yang baik kepada klien. Karena melalui komunikasi yang efektif serta konseling yang berhasil, kelangsungan dan kesinambungan penggunaan jasa pelayanan bidan untuk kesehatan wanita selama siklus kehidupan akan tercapai.

Konseling kebidanan adalah suatu proses pembelajaran, pembinaan hubungan baik, pemberian bantuan, dan bentuk kerja sama yang dilakukan secara professional (sesuai dengan bidangnya) oleh bidan kepada klien untuk memecahkan masalah, mengatasi hambatan perkembangan, dan memenuhi kebutuhan klien.

B.     Rumusan Masalah

1.      Apa penyebab angka kematian di Indonesia masih tinggi?

2.      Apa yang dimaksud sikap empati ?

3.      Bagaimana menciptakan atau membina hubungan baik pada klien ?

4.      Apa itu tingkah laku verbal dan tingkah laku nonverbal ?

5.      Apa saja bentuk mendengarkan sesuai dengan situasi yang dihadapi?

6.      Apa itu kontak mata ?

C.     Tujuan

1.      Mendeskripsikan penyebab angaka kmatian di Indonesia masih tinggi

2.      Mendeskripsikan apa itu sikap empati

3.      Mendeskripsikan menciptakan atau membina hubungan baik pada klien

4.      Mendeskripsikan tingkah laku verbal dan tingkah laku nonverbal

5.      Mendeskripsikan bentuk mendengarkan sesuai dengan situasi yang dihadapi

6.      Mendeskripsikan apa itu kontak mata

D.    Manfaat

1.      Agar pembaca mengetahui penyebab angka kematian di Indonesia masih tinggi

2.      Agar pembaca mengetahui apa itu sikap empati

3.      Agar pembaca mengetahui menciptakan atau membina hubungan baik pada klien

4.      Agar pembaca mengetahui tingkah laku verbal dan tingkah laku nonverbal

5.      Agar pembaca mengetahui bentuk mendengarkan sesuai dengan situasi yang dihadapi

6.      Agar pembaca mengetahui apa itu kontak mata

BAB II

ISI

Angka kematian di Indonesia masih tinggi. Setiap tahun sejumlah 18.000 ibu meninggal dunia, dua nyawa melayang setiap satu jam,karena kehamilan dan atau persalinan. Kematian ibu ternyata tidak hanya diikuti oleh tingginya angka kematian bayi tetapi juga meninkatkan jumlah balita yang piatu baru (± 36.000 setiap tahun).

Risiko kematian ibu akibat kehamilan,persalinan,dan nifas serta bayi, dapat dikurangi bila ada upaya persiapan persalinan dan kemudahan mendapatkan pelayanan kesehatan dasar. Salah satu ujung otmbak pelayanan kesehatan dasar bagi ibu dan bayi adalah bidan. Namun, pada kenyataannya walaupun hampir semua pemeriksaan antenatal datang pada bidan, sebagian besar persalinan masih ditolong oleh dukun beranak. Hal ini menunjukkan bahwa ibu lebih percaya kepada dukun beranak dibandingkan dengan bidan.

Salah satu penyebab keadaan  tersebut diatas adalah rendahnya kualitas keterampilan komunikasi dan konseling tenaga kesehatan (bidan). Penelitian di Jawa Barat menyimpulkan bahwa keterampilan teknis medis semata tidak cukup untuk memberikan pelayanan yang memuaskan ibu.

Kualitas komunikasi bidan yang rendah akan berdampak terhadap transfer pesan kepada klien yang kurang baik, bidan menjadi kurang peka dan kurang mampu menggali kebutuhan dan masalah klien, tidak tanggap terhadap perasaan klien, klien tidak puas dan selanjutnya dapat diperkirankan kredibilitas bidan tersebut diragukan.

Dari penelitian di Indonesia (Januari 1997 di dua propinsi yaitu Jabar dan Jateng) tentang interaksi bidan-klien menunjukkan bahwa banyak bidan yang tidak menggunakan keterampilan konseling yang baik, misalnya :

·         Para bidan cenderung mendominasi sesi konseling (63% ucapan didominasi oleh bidan), kurang memberi kesempatan kepada klien untuk berbicara panjang lebar atau mengungkapkan keinginan dan perasaannya.

·         Para bidan lebih banyak mengajukan pertanyaan tertutup (pertanyaan yang sifatnya mengarahkan pada jawaban ya dan tidak). 23 % ucapan bidan adalah pengulangan kata-kata bidan itu sendiri.

Pelatihan keterampilan komunikasi interpersonal/konseling (KIP/K) untuk bidan bertujuan untuk meningkatkan keterampilan bidan dalam bidang komunikasi interpersonal dan konseling sehingga kualitas pelayanan pada ibu hamil dan melahirkan lebih baik.

A.    Strategi Komunikasi dalam Asuhan Kebidanan

a)      Sikap Empati

Empati merupakan pengaruh dan interaksi diantara kepribadian-kepribadian. Empati atau einfulung berarti ‘merasakan ke dalam’. Empati berasal dari kata Yunani “pathos” berarti mendalam dan kuat yang mendekati penderitaan, dan kemudian diberi awalan “in” menjadi simpati. Perbedaannya bila simpati berarti merasakan bersama dan mungkin mengarah pada sentimentalitas, maka empati mengacu pada keadaan identifikasi kepribadian yang lebih mendalam kepada seseorang. Seseorang yang berempati sesaat melupakan atau kehilangan identitas dirinya sendiri. Dalam proses empati yang mendalam dan misterius inilah berlangsung proses pengertian, pengaruh, dan bentuk hubungan antar pribadi.

Ada tiga aspek dalam empati menurut Pattorson (1980), yaitu :

1.      Keharusan bahwa konselor mendengarkan klien dan komunikasikan persepsinya kepada klien,

2.      Ada pengertian atau pemahaman konselor tentang dunia klien, dan

3.      Mengkomunikasikan pemahamannya kepada klien

Egan (1975, dalam Ivey et al, 1987) membedakan dua tipe untuk memahami “emphatic understanding”, yakni :

1.      Empati primer: oleh Rogers. Membentuk fondasi dan atmosfer inti helping relationship, yakni mendengarkan semua pesan dan meresponnya. Kemampuan paraphrasing dan merefleksikan perasaan konselor dengan baik akan memulai dasar empati untuk memahami klien. Contoh perkataan: “ Sekarang saya bisa merasakan betapa sedih Anda pada waktu itu”.

2.    Empati lanjutan (advanced accurate emphaty) yakni memberi respon dan pemahaman terhadap hal yang tidak langsung dikatakan klien. Dimana konselor memberikan lebih dari dirinya dan seringkali membutuhkan upaya langsung untuk mempengaruhi klien. Karena informasi itu selalu subjektif bagi interprestasi individu, konselor harus menyusun kembali situasi,kepercayaan, atau pengalaman untuk membantu klien melihatnya dari perspektif dan berbeda dan mengecek apakah interprestasi itu sudah benar.

Sikap empati sangat penting bagi konselor, karena dengan sikap ini seorang konselor akan mampu menciptakan hubungan baik dengan klien, selain itu mampu merasakan  permasalahan yang dialami klien. Sehingga konselor dapat memberikan alternative-alternative pemecahan masalah untuk menyelesaikan masalah secara tersebut

b)     Menciptakan / membina hubungan baik dengan klien

Keterampilan membina hubungan baik merupakan dasar dari proses komunikasi interpersonal dan dasar dari proses pemberian bantuan. Hubungan yang baik akan memudahkan klien memahami saran bidan sehingga mau mengikutinya. Klien merasa lebih puas dan akan kembali lagi untuk memeriksaan diri ke bidan.

Sikap dan prilaku dasar yang dibutuhkan oleh bidan agar tercipta hubungan baik :

·             S: Face your clients Squarely (menghadap ke klien) dan Smile/nod at client (senyum/mengangguk ke klien)

·             O: Open and non-judgemental facial expression (ekspresi muka menunjukkan sikap terbuka dan tidak ternilai)

·             L: Lean towards client (tubuh condong ke klien)

·             E: Eye contact ina cultural-acceptable manner (kontak mata/tatap mata sesuai cara yang diterima budaya setempat)

·             R: Relaxed and friendly manner (santai dan sikap bersahabat)

Contoh  prilaku atau respon positif bidan yang mendukung terciptanya hubungan baik, menimbulkan perasaan nyaman pada klien misalnya :

·         Bersalaman dengan ramah

·         Mempersilakan duduk

·         Bersabar

·         Tidak menginterupsi / memotong pembicaraan klien

·         Menjaga kerahasiaan klien

·         Tidak melakukan penilaian

·         Mendengarkan dengan penuh perhatian

·         Menanyakan alasan kedatangan klien

·         Menghargai apapun pertanyaan maupun pendapat klien

·         Menghargai apapun pertanyaan maupun pendapat klien

Dalam konseling, bidan yang baik adalah bidan yang mementingkan hubungan baik dengan klien. Hal ini akan terwujud bila selama proses konseling bidan selalu berusaha bekerjasama dengan klien. Pembinaan hubungan baik dimulai sejak awal pertemuan dengan klien dan perlu dijaga seterusnya.

Menurut Roger dalam Stuart G.W (1998),hubungan yang terapeutik dengan:

·         Kejujuran

·         Tidak membingungkan dan cukup ekspresif

·         Bersikap positif

·         Empati bukan simpati

·         Mampu melihat permasalahan dari kacamata klien

·         Menerima klien apa adanya

·         Sensitif terhadap perasaan klien

·         Tidak mudah terpengaruh oleh masa lalu klien atau diri konselor sendiri.

c)      Keterampilan Observasi

Bidan perlu mengamati tingkah laku pasien secara verbal dan non-verbal untuk mengidentifikasi pesan-pesan yang tidak sejalan (sinkron) dan campur aduk. Bidan perlu menggabungkan informasi kedalam tiga kategori.

1.      Tingkah laku non-verbal klien

Cara menatap mata, bahasa tubuh, kualitas suara, merupakan indicator penting yang mengungkapkan apa yang sedang terjadi pada diri klien.

2.      Tingkah laku verbal klien

Kapan klien beralih topik apa saja kata-kata kunci, penjelasan-penjelasan yang disampaikan dan pertanyaan-pertanyaan yang di ajukan.

3.      Kesenjangan pada diri klien

Seorang bidan yang tajam pengamatannya akan memperhatikan bahwa ada beberapa ketidaksesuaian antara tingkah laku verbal dan non-verbal antara dua buah pertanyaan, antara apa yang diucapkan dan apa yang dikerjakan.

Meski tingkah laku verbal dan non-verbal bisa berdiri sendiri tapi pada kenyataannya verbal dan non-vebal tidak terpisahkan, saling menguatkan arti yang sebenarnya dari suatu tingkah laku. Dalam mengobservasi sesuatu ada 2 hal penting yang perlu diperhatikan :

1)      Pengamatan obyektif adalah berbagai tingkah laku yang kita “lihat” dan “dengar”. Misalkan : jalan mondar-mandir tangan dikepal, dsb.

2)      Interprestasi/penafsiran adalah kesan yang kita berikan terhadap apa yang kita lihat (amati) dan kita dengar. Misalkan : kesal karena terlalu lama menunggu.

Kita dapat belajar lebih peka terhadap tingkah laku non-verbal dan arti dari suatu tingkah laku verbal yang ditampilkan seorang klien. Misalkan klien berkata bahwa hubungannya dengan suami baik-baik (dengan raut kesedihan diwajahnya). Harus ditelaah lebih lanjut arti dari ketidaksesuaian antara yang disampaikan (verbal) dengan ekspresi muka (non-verbal).

d)     Keterampilan Mendengar Aktif

Ada 4 bentuk mendengarkan yang bisa digunakan sesuai dengan situasi yang dihadapi yaitu:

1)      Mendengar pasif (diam)

Dilakukan antara lain bila klien sedang menceritakan masalahnya, berbicara tanpa henti, menggebu-gebu dengan ekspresi perasaan kesal atau sedih. Selain itu bila klien

berhenti berbicara sejenak, konselor dapat mendengar pasif untuk memberi kesempatan menenangkan diri.

2)      Memberi tanda perhatian verbal

Seperti : yaa, lalu, oh begitu, terus…, dilakukan antara lain sewaktu klien berbicara panjang tentang peristiwa yang terjadi pada dirinya.

3)      Mengajukan pertanyaan untuk mendalami dan klarifikasi

Dilakukan bila konselor ingin mendalami apa yang diucapkan/diceritakan klien. Misal : Bagaimana hubungan ibu dengan saudara-saudara suami? Apakah maksud ibu dengan perbuatan yang tidak layak itu?

4)      Mendengar aktif

Memberikan umpan balik/merefleksikan isi ucapan dan perasaan klien.

Mendengarkan informasi yang disampaikan klien sangat penting. Sering kali kita mendengar tapi tidak benar-benar mendengarkan. Mendengar merupakan proses mendengar suara melalui alat pendengaran (telinga) tanpa ada proses si pendengar dalam menyerap apa-apa yang didengar (HEAR-masuk kuping kiri keluar kuping kanan)

e)      Kontak Mata

Kontak mata adalah salah satu penghubung nonverbal yang paling penting yang Anda miliki untuk berkomunikasi dan berhubungan dengan orang lain yaitu pertemuan mata antara dua orang yang mengekspresikan komunikasi nonverbal, kontak ini terjadi ketika dua orang melihat satu sama lain secara langsung atau ketika dua orang melihat mata satu sama lain pada saat yang sama yang biasanya ditampilkan melalui ekspresi wajah.

Kontak mata adalah bentuk komunikasi non verbal dan diyakini memiliki pengaruh besar pada perilaku sosial. Frekuensi dan interpretasi dari kontak mata bervariasi antara budaya dan spesies. Kontak mata dan ekspresi wajah dan sosial yang penting menyediakan informasi emosional.

Kontak mata merupakan aspek yang sangat penting dalam berkomunikasi. Kontak mata menunjukan bahwa seorang konselor menghormati kehadiran kliennya. Mata adalah cermin jiwa, kekuatan mata mampu mempengaruhi seorang klien agar dapat terbuka tentang permasalahan yang dihadapinya terhadap konselor. Kontak mata

memberikan informasi sosial kepada orang yang sedang melakukan konseling. Terlalu banyak kontak mata menunjukkan bahwa seorang tersebut memiliki sifat agresif. Sedangkan jika terlalu kontak mata orang tersebut dianggap tidak mempunyai minat pada orang yang diajak bicara.

Ada 4 cara untuk mempertahankan dan meningkatkan keterampilan  kontak mata saat berkomunikasi (Tyastuti, dkk, 2008 )

·         Berbicara dengan group

·         Berbicara dengan seorang individu

·         Mendengarkan seseorang

·         Menarik seseorang

Dalam berbagai kebudayaan pandangan mata kerap kali ditafsirkan sebagai pernyataan tingkat keseriusan perhatian, mendengarkan , melihat, mengerti, melamun, menerawang, bingung, marah, menguasai , membiarkan dan masa bodoh yang semuanya harus ditafsirkan dalam konteks sosial budaya tertentu.

Jadi dapat disimpulkan dalam melakukan komunikasi yang baik sebagai seorang pembicara atau pendengar  kita mengungkapkan sesuatu melalui penglihatan  dari awal hingga akhir. Oleh sebab itu peranan mata sebagai sight yang berkaitan dengan sejauhmana  tingkat pemahaman dan pengetahuan terhadap kosa kata yang kita miliki , memandang gagasan, maupun arah.

Adapun efek negatif dari kontak mata, yaitu:

·         Menimbulkan perasaan dalam diri konseli bahwa dirinya diragukan

·         Menimbulkan kemarahan

·         Menimbulkan perasaan heran

·         Menimbulkan kebingungan pada diri sendiri

·         Menimbulkan perasaan terancam

·         Menimbulkan perasaan curiga

·         Gagal membuat kontak mata pada saat perkenalan membuat orang tidak nyaman. Mengalihkan mata anda akan meninggalkan kesan apakah orang ini malu, gugup, apakah ia menyembunyikan sesuatu.

Jadi, kontak mata dapat membawa anda pada suatu hubungan. Penggunaan kontak mata yang baik akan membuat anda sukses menjaling hubungan misalnya antara bidan dengan klien. Kontak mata yang cukup dan sering adalah apa yang dibutuhkan dalam mempertahankan hubungan yang saling memenuhi.                                   

Subscribe to receive free email updates: